乘著中醫(yī)藥發(fā)展的東風(fēng)，近日，在國(guó)內(nèi)率先成立?？坡?lián)合體的中國(guó)呼吸專科聯(lián)合體再出新舉，率先成立了中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作組。該協(xié)作組將以呼吸專科聯(lián)合體為基礎(chǔ)，以區(qū)域中醫(yī)（肺?。┰\療中心為核心，逐級(jí)逐層，有序漸進(jìn)，由易到難，中心合作開(kāi)展工作。

 

會(huì)上，中日友好醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等8家醫(yī)院成為首批區(qū)域中心。

 

合理配置 匯聚資源

 

2016年12月29日，國(guó)家衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作發(fā)布了指導(dǎo)意見(jiàn)，提出逐步形成科學(xué)的醫(yī)聯(lián)體組織模式，以醫(yī)聯(lián)體為載體推進(jìn)分級(jí)診療，要求探索多種形式的醫(yī)聯(lián)體組建形式。

 

意見(jiàn)發(fā)布前，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院&北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長(zhǎng)王辰呼吁成立呼吸?？坡?lián)合體。王辰說(shuō)：“我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療資源不足與嚴(yán)重的碎片化、不均衡和非同質(zhì)并存的問(wèn)題十分突出。專科聯(lián)合體是在某個(gè)領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位、具有一定優(yōu)勢(shì)的?？漆t(yī)院，與若干家大規(guī)模醫(yī)院形成協(xié)作關(guān)系，同時(shí)帶動(dòng)全國(guó)的基層醫(yī)療單位發(fā)展。除牽頭單位外，專科聯(lián)合體在各地聯(lián)合學(xué)術(shù)與技術(shù)實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院作為協(xié)作單位，與牽頭單位共同實(shí)施技術(shù)輻射和雙向轉(zhuǎn)診；邀請(qǐng)各級(jí)基層醫(yī)院作為成員單位，幫助其解決?？漆t(yī)療和學(xué)科建設(shè)問(wèn)題。如此，可望有效統(tǒng)籌、整合、優(yōu)化、合理配置?？漆t(yī)療資源，將有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在最需要的疑難危重癥的診療上，使患者獲得更好的醫(yī)療照護(hù)。”

 

會(huì)上，王辰首次提出聯(lián)合體概念。“將醫(yī)聯(lián)體改為聯(lián)合體，是因?yàn)橹袊?guó)呼吸?？坡?lián)合體所囊括的范圍更加廣泛，除醫(yī)療之外，在醫(yī)學(xué)教育、科研等方面也可以做更多的工作。” 王辰說(shuō)。

 

中西醫(yī)結(jié)合 殊途同歸

 

在王辰看來(lái)，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，目的都是解決患者的問(wèn)題。“如果能將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合，或?qū)l(fā)揮事半功倍的效果。”王辰說(shuō)。

 

國(guó)醫(yī)大師晁恩祥表示，中醫(yī)藥的發(fā)展趕上了好時(shí)代。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》的發(fā)布，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到一個(gè)前所未有的高度。中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是中華文明的瑰寶，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。在呼吸領(lǐng)域，協(xié)作組為中西醫(yī)提供了一個(gè)交流溝通的平臺(tái)，可以促進(jìn)雙方互相提高，有利于中醫(yī)的繼承和發(fā)揚(yáng)，可謂一種創(chuàng)舉。

 

“協(xié)作組的成立，既兼顧了呼吸?？坡?lián)合體的形式，也豐富了呼吸?？坡?lián)合體的內(nèi)涵，對(duì)于進(jìn)一步提升我國(guó)呼吸?？坡?lián)合體的協(xié)作效果，推動(dòng)分級(jí)診療制度的實(shí)施意義重大。”中日友好醫(yī)院黨委書(shū)記周軍進(jìn)一步闡釋了中西醫(yī)協(xié)作組成立的意義。

 

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)王國(guó)辰也對(duì)協(xié)作組的成立給予了肯定。他說(shuō)：“協(xié)作組是在《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》出臺(tái)的大背景下成立的，是對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)中醫(yī)藥科研創(chuàng)新的積極響應(yīng)，體現(xiàn)了協(xié)同創(chuàng)新、中西醫(yī)融合、相互促進(jìn)，旨在共同推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。”

 

8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)成首批區(qū)域中心

 

據(jù)了解，2018年，為完善中醫(yī)?？茖２》乐误w系，科學(xué)劃分重點(diǎn)?？茖哟?，充分發(fā)揮重點(diǎn)?？频妮椛浜蛶?dòng)作用，落實(shí)“十二五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在“十一五”重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，遴選了一批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)學(xué)專科建設(shè)項(xiàng)目。其中，區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心建設(shè)入選項(xiàng)目名單中，肺病中醫(yī)診療中心共有8家。

 

依此，這8家肺病中醫(yī)診療中心，即中日友好醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，成為首批區(qū)域中心，并在會(huì)上接受授牌。

 

中日友好醫(yī)院張紓難教授進(jìn)一步解讀了協(xié)作組的定位，即以中國(guó)呼吸?？坡?lián)合體中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作組、區(qū)域中醫(yī)（肺?。┰\療中心為龍頭，以各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)（肺?。┛剖覟楣歉桑曰鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全民和全生命周期的呼吸領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)。通過(guò)協(xié)作組工作，制訂中國(guó)呼吸專科聯(lián)合體中醫(yī)藥服務(wù)能力指南及各項(xiàng)制度和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展貢獻(xiàn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。

 

明確目標(biāo) 分步行動(dòng)

 

據(jù)介紹，中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)呼吸專科聯(lián)合體成立的第三個(gè)協(xié)作組。借鑒之前成立的危重癥協(xié)作組和慢阻肺協(xié)作組的工作經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作組確立了總體工作目標(biāo)。

 

“建立完善中國(guó)呼吸專科聯(lián)合體中醫(yī)藥服務(wù)體系；制訂中國(guó)呼吸?？坡?lián)合體中醫(yī)藥服務(wù)能力指南；開(kāi)展中藥科學(xué)評(píng)價(jià)工作，推動(dòng)中藥質(zhì)量的提升；構(gòu)建中醫(yī)呼吸三級(jí)人才網(wǎng)絡(luò)，形成人才隊(duì)伍體系；開(kāi)展中醫(yī)呼吸領(lǐng)域科研項(xiàng)目，探索中醫(yī)理論創(chuàng)新；建立完善中西醫(yī)結(jié)合協(xié)作組管理體制與轉(zhuǎn)診機(jī)制。” 張紓難介紹。

 

而在近5年，工作規(guī)劃則更加具體，包括中醫(yī)呼吸學(xué)科建設(shè)、中醫(yī)理論實(shí)踐創(chuàng)新、中藥臨床使用規(guī)培、科研能力提升項(xiàng)目、診療能力提升工程、聯(lián)合體團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制訂、青年醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃、分級(jí)診療模式探索。

 

張紓難著重給出了其中幾項(xiàng)工作的路線圖。對(duì)于組織建設(shè)，將利用3年~5年，建成以區(qū)域中醫(yī)（肺病）診療中心為龍頭，以各級(jí)各類(lèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)肺病科室為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的全國(guó)中醫(yī)呼吸聯(lián)合體三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，幫助骨干醫(yī)院和基層進(jìn)行中醫(yī)館建設(shè)，健全與加強(qiáng)呼吸領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)體系；開(kāi)展與逐步完善協(xié)作組專家委員會(huì)建設(shè)，吸納與醫(yī)藥相關(guān)各領(lǐng)域的專家組成專家委員會(huì)，建言獻(xiàn)策，保證協(xié)作組各項(xiàng)工作順利開(kāi)展和高質(zhì)高效完成。

 

對(duì)于學(xué)科建設(shè)，將利用3年~5年開(kāi)展調(diào)研、制訂、試行、完善《呼吸學(xué)科中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力指南》，與《呼吸學(xué)科醫(yī)療服務(wù)能力指南（2018版）》相輔相成，落實(shí)中西醫(yī)并重的方針政策，推動(dòng)中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

 

互通有無(wú) 共同進(jìn)步

 

目標(biāo)明確了，步驟具體了，8家區(qū)域中心將擔(dān)負(fù)著起步探索的重任。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院于雪峰教授信心滿滿，他表示，協(xié)作組的成立有利于中醫(yī)呼吸系統(tǒng)統(tǒng)一步調(diào)，全國(guó)一盤(pán)棋，發(fā)展脈絡(luò)更加清晰。天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院孫增濤教授進(jìn)一步補(bǔ)充說(shuō)：“在王辰的帶領(lǐng)下，可以更好地借鑒西醫(yī)的工作模式，不走錯(cuò)路，少走彎路。目前，8家區(qū)域中心發(fā)展也不平衡，通過(guò)一起開(kāi)會(huì)、研討、培訓(xùn)，可以互通有無(wú)，互相借鑒。”

 

8家醫(yī)院已經(jīng)呈現(xiàn)出不同的特點(diǎn)。據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院馬紅霞主任介紹，新疆疆域廣闊，發(fā)揮區(qū)域中心作用，可以更好聯(lián)合各城市、縣，他們已經(jīng)有了不少經(jīng)驗(yàn)。廣東省中醫(yī)院的工作也早就做在了前面，湯翠英介紹，該院已經(jīng)有43家醫(yī)聯(lián)體單位，每周都要派駐醫(yī)生去查房、義診。在中青年醫(yī)生培養(yǎng)方面，該院已經(jīng)有了可以推廣復(fù)制的做法。

 

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院苗青教授表示，新疆與河南開(kāi)展慢阻肺治療比較早，還有的醫(yī)院肺康復(fù)理念提出較早，這些都是可以深度挖掘的優(yōu)勢(shì)。作為北京的一家區(qū)域中心，該院實(shí)驗(yàn)室條件有限，因此就可以聯(lián)合其他醫(yī)院開(kāi)展一些工作。

 

這也是安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院張念志教授更看重的，即形成科研合力。他說(shuō)：“在解決重大疾病方面，可能1家醫(yī)院不足以支撐，那么8家醫(yī)院可以聯(lián)合起來(lái)，提供更多病例和數(shù)據(jù)，給國(guó)家交出更加完滿的答卷。”

 

之前，張念志所在科室就參與了河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的科研項(xiàng)目。該院李素云教授表示，協(xié)作組關(guān)注的不僅僅是疾病，還包括預(yù)防、康復(fù)等階段，突破單體的局限性，可以更好解決問(wèn)題，花最少的錢(qián)幫助患者。

 

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)董事長(zhǎng)徐鏡人在致辭中表示，王辰院士發(fā)起成立全國(guó)性?？坡?lián)合體，所展現(xiàn)出的首創(chuàng)精神，對(duì)制藥行業(yè)也是一種莫大的激勵(lì)。揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)將繼續(xù)踐行“高質(zhì)、惠民、創(chuàng)新、至善”的核心價(jià)值觀，深耕中醫(yī)藥領(lǐng)域，與全國(guó)醫(yī)藥同仁一道，肩負(fù)起歷史使命。


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