重大利好：25個(gè)中標(biāo)藥品大幅降價(jià)

 

    去年11月14日，中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，被業(yè)內(nèi)稱為國家級的藥品“團(tuán)購”。國家組織藥品集中采購的試點(diǎn)地區(qū)范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個(gè)城市（簡稱4＋7城市）。聯(lián)合采購辦公室公布的中選結(jié)果顯示，共有25個(gè)品種進(jìn)入集中采購名單，最高藥品降幅達(dá)到90%，平均降幅為52%。

 

    “從中選藥品目錄來看，肺癌病人至少獲得兩種藥品大幅降價(jià)帶來的福利。”廣東省人民醫(yī)院胸外科主任喬貴賓教授分析說。以此次4+7集中采購中標(biāo)的唯一一個(gè)肺癌靶向藥吉非替尼（易瑞沙）為例，該原研藥此前一盒的價(jià)格為2280元，患者需先自付912元，剩余的1328元根據(jù)不同人群報(bào)銷比例報(bào)銷60%-80%。而通過此次4+7帶量采購，該藥品降幅達(dá)到76%，每盒費(fèi)用僅為547元。“如果按照廣州市職工醫(yī)保報(bào)銷80%計(jì)算，患者每盒自付比例僅109.4元，以一個(gè)月三盒的用量計(jì)算，患者自付月花費(fèi)328.2元。”記者對比發(fā)現(xiàn)，這也意味著服用該肺癌靶向藥的患者，月花費(fèi)甚至低過一盒原研的流感特效藥。

 

    “以前不少肺癌病人去買印度版靶向藥，甚至私下購買原料藥服用，尤其是自費(fèi)病人。這一輪降價(jià)后，意味著幾乎所有人都能吃得起肺癌靶向藥，應(yīng)該再也不會有人去找‘藥神’了。”喬貴賓教授介紹，吉非替尼是肺癌靶向藥的一種，主要用于EGFR突變的病人，預(yù)計(jì)肺癌病人中有30%-50%的比例可以從中獲益。此外，肺癌化療藥培美曲塞也進(jìn)入了采購名單，意味著化療病人也能獲得降價(jià)福利。

 

    面臨挑戰(zhàn)：藥企布局創(chuàng)新藥研發(fā)

 

    根據(jù)廣州市醫(yī)保局等聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于全面做好廣州地區(qū)實(shí)施國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)準(zhǔn)備工作的通知》，廣州地區(qū)2019年3月15日起，在廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購平臺（廣州GPO）正式掛網(wǎng)國家集中采購中選藥品，4月1日起正式執(zhí)行國家藥品集中采購結(jié)果。廣州地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加試點(diǎn)，同時(shí)鼓勵(lì)軍隊(duì)及武警駐穗醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加試點(diǎn)。根據(jù)通知要求，廣州地區(qū)實(shí)施國家藥品集中采購約定的采購量以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的相關(guān)藥品2019年度計(jì)劃采購量的60%為基礎(chǔ)確定。

 

    記者獲悉，此次4+7帶量采購政策惠及的疾病領(lǐng)域包括腫瘤、精神類疾病、心血管病、癲癇、哮喘、腹瀉等。據(jù)國家聯(lián)合采購辦公室測算，11個(gè)試點(diǎn)城市的藥品使用量占了全國30%左右，11城25種中選藥品采購費(fèi)用下降到19億元，節(jié)約59億元。如果條件成熟，推廣到全國，預(yù)計(jì)25種藥品采購費(fèi)用可降到60億元，節(jié)約190億元。

 

    國家衛(wèi)健委主任馬曉偉近日曾表示，“4+7”帶量采購還會進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，向全國推廣。這也意味著，藥企在跑完一致性評價(jià)這條賽道后，將不得不參與到4+7帶量采購的競爭之中。“以量換價(jià)”的趨勢下，藥企在利潤和市場之間如何取舍引人關(guān)注。

 

    在4+7試點(diǎn)中選品種中，揚(yáng)子江藥業(yè)拿下鹽酸右美托咪定注射液和馬來酸依那普利片兩個(gè)品種。揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)副董事長徐浩宇將4+7帶量采購稱為加了品牌質(zhì)量驗(yàn)收的“拼多多”。他認(rèn)為，未來將會有大批做普藥、仿制藥的企業(yè)被淘汰，市場集中度將進(jìn)一步提高。據(jù)悉，目前揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)已經(jīng)有8個(gè)品種通過一致性評價(jià)。徐浩宇表示，雖然4+7試點(diǎn)給藥企帶來挑戰(zhàn)，但企業(yè)只要積極轉(zhuǎn)型，就能活下去。他透露，以中藥起家的揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)正在積極布局中藥尤其是經(jīng)典名方的開發(fā)。此外，海外市場也是揚(yáng)子江藥業(yè)積極開拓的方向。同時(shí)，徐浩宇認(rèn)為，未來健康管理也將是一大風(fēng)口。

 

    喬貴賓教授認(rèn)為，4+7帶量采購政策落地，不僅是中選藥品的價(jià)格大幅下降，預(yù)計(jì)也將帶動其他藥企同類品種的降價(jià)。同時(shí)，從市場考慮，將會有更多的藥企投入研發(fā)創(chuàng)新品種。廣州本土創(chuàng)新藥企領(lǐng)晟醫(yī)療創(chuàng)始人兼總經(jīng)理宋燕對此頗為認(rèn)同。宋燕介紹，目前公司從海外引進(jìn)的一款針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛的貼劑已經(jīng)提交上市申請，有望在2019年獲批上市銷售，同時(shí)自主研發(fā)的一款骨科新藥正在申報(bào)新藥臨床試驗(yàn)。A輪和A+輪融資近1億元人民幣的領(lǐng)晟醫(yī)療目前正在開展B輪融資。宋燕表示，4+7帶量采購等一系列新政對藥企勢必帶來挑戰(zhàn)，但從資本市場來看，優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)仍有春天。

 http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2019-03/29/content_7789468.htm